Conçue par le RESPADD, l’affiche LSPS « Déclaration d’Alma-Ata » présente les principes fondateurs du droit universel à la santé et rappelle les engagements portés par la Déclaration adoptée en 1978 sous l’égide de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Elle synthétise les dix articles du texte originel ainsi que les huit composantes essentielles des soins de santé primaires, de l’alimentation et de la vaccination à l’accès aux médicaments essentiels.
Destiné aux professionnels exerçant dans les Lieux de santé, ce support valorise une vision globale de la santé qui reconnaît l’accès aux soins comme un droit fondamental et place la prévention, la participation des communautés et la réduction des inégalités sanitaires au cœur de l’action de santé publique.
Elle peut être affichée dans différents espaces au sein des Lieux de santé afin de sensibiliser les professionnels et de soutenir la mise en œuvre d’actions de promotion de la santé, dans une dynamique portée en France par le RESPADD.
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La Déclaration d’Alma-Ata a été adoptée le 12 septembre 1978 lors de la Conférence internationale sur les soins de santé primaires, organisée à Alma-Ata, ville aujourd’hui connue sous le nom d’Almaty, au Kazakhstan. Réunissant des représentants de nombreux pays et coordonnée par l’OMS et le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (FISE), cette conférence a marqué un tournant dans l’histoire de la santé publique mondiale en posant les bases d’une approche globale et équitable de la santé.
Le texte réaffirme avec force que la santé est un droit fondamental de l’être humain. Elle y est définie, conformément à la constitution de l’OMS adoptée en 1946, comme un état de complet bien-être physique, mental et social et non comme la simple absence de maladie. Dans cette perspective, l’accession au niveau de santé le plus élevé possible est présentée comme un objectif social majeur, qui dépasse le seul cadre médical et engage l’ensemble des secteurs de la société.
La Déclaration d’Alma-Ata introduit la notion de soins de santé primaires comme levier central pour atteindre cet objectif. Elle les définit comme des soins essentiels, scientifiquement valables et socialement acceptables, rendus universellement accessibles à tous les individus et à toutes les familles, à un coût que les communautés et les pays peuvent assumer. Cette vision place les soins de santé primaires au cœur des systèmes de santé nationaux et du développement économique et social des communautés.
En appelant à une coopération internationale fondée sur la solidarité et en soulignant la responsabilité des gouvernements vis-à-vis de la santé de leurs populations, la Déclaration d’Alma-Ata pose les fondements d’une mobilisation collective pour réduire les inégalités sanitaires à l’échelle mondiale. Elle demeure aujourd’hui une référence essentielle pour les acteurs de la santé publique engagés dans la promotion de la santé et l’accès universel aux soins.
Dès 1978, la Déclaration d’Alma-Ata identifiait les inégalités flagrantes dans la situation sanitaire des peuples comme politiquement, socialement et économiquement inacceptables. Ce constat, formulé à une époque marquée par de profondes disparités entre pays développés et pays en développement, conserve aujourd’hui toute sa pertinence.
À l’échelle mondiale, les écarts en matière d’espérance de vie, d’accès aux soins et de qualité des services de santé restent considérables. Les populations les plus vulnérables, qu’il s’agisse des habitants des régions les plus pauvres d’Afrique ou d’Asie centrale, ou des groupes fragilisés au sein des pays à revenus élevés continuent de faire face à des obstacles majeurs dans l’accès à une protection sanitaire de qualité. Ces inégalités ne sont pas le fruit du hasard : elles sont étroitement liées aux déterminants sociaux de la santé, au niveau de revenu, à l’éducation, aux conditions de logement et à l’organisation des systèmes de santé.
La Déclaration d’Alma-Ata rappelle que combler ces inégalités suppose une volonté politique forte, une mobilisation des ressources nationales et internationales et une coopération entre pays fondée sur un véritable esprit de solidarité. Ces principes continuent d’orienter les travaux de l’OMS et des organisations de santé publique engagées dans la réduction des inégalités de santé dans le monde.
L’un des apports majeurs de la Déclaration d’Alma-Ata réside dans sa vision multisectorielle de la santé. Le texte souligne que les soins de santé primaires ne peuvent être dissociés des conditions sociales, économiques et environnementales dans lesquelles vivent les individus et les communautés. L’éducation, l’alimentation et la nutrition, l’accès à une eau saine, l’assainissement, la protection maternelle et infantile ou encore la vaccination y sont présentés comme des composantes indissociables d’une approche globale de la santé.
Cette perspective anticipe ce que les travaux ultérieurs de l’OMS formaliseront sous le terme de déterminants sociaux de la santé. Elle invite les gouvernements, les organisations internationales et les acteurs de terrain à dépasser la seule logique curative pour agir en amont, sur les conditions de vie qui façonnent l’état de santé des populations. Le développement économique et social y est présenté comme la condition sine qua non d’une amélioration durable de la santé des peuples.
Cette approche globale reste au fondement des démarches de promotion de la santé portées aujourd’hui par les Lieux de santé engagés dans le réseau Lieu de santé promoteur de santé (LSPS), coordonné en France par le RESPADD.
L’affiche LSPS « Déclaration d’Alma-Ata » constitue un outil de sensibilisation conçu pour être diffusé au sein des Lieux de santé. En synthétisant les dix articles du texte originel et les huit composantes essentielles des soins de santé primaires, elle offre aux professionnels un repère visuel clair et accessible pour s’approprier les principes fondateurs de cette démarche et les partager avec leurs collègues et les usagers.
Affichée dans les espaces de circulation, les salles d’attente ou les lieux de travail des équipes, elle contribue à ancrer dans le quotidien des Lieux de santé une vision globale de la santé qui associe qualité des soins, prévention et promotion de la santé. Elle rappelle que les professionnels de santé sont des acteurs essentiels de la réduction des inégalités sanitaires et de l’accès universel aux soins, à leur échelle et dans leur territoire.
Ce support s’inscrit dans une démarche plus large de valorisation des engagements portés par le réseau des Lieux de santé promoteurs de santé, qui invite les structures de soins à dépasser la seule prise en charge médicale pour agir sur l’ensemble des déterminants de la santé des usagers, des professionnels et des communautés.
La Déclaration d’Alma-Ata est un texte de référence adopté en 1978 lors de la Conférence internationale sur les soins de santé primaires, organisée à Alma-Ata, aujourd’hui Almaty, au Kazakhstan sous l’égide de l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Elle définit les principes fondateurs de l’accès universel aux soins de santé primaires et affirme que la santé est un droit fondamental de l’être humain, dont la réalisation suppose une mobilisation collective des gouvernements, des professionnels de santé et de la communauté internationale.
Les soins de santé primaires désignent les soins de santé essentiels, rendus universellement accessibles à tous les individus et à toutes les familles, à un coût que les communautés et les pays peuvent assumer. Ils constituent le premier niveau de contact avec le système national de santé et englobent des actions de promotion, de prévention, de soins et de réadaptation. Ils intègrent également des composantes telles que l’éducation, la nutrition, l’accès à une eau saine, la vaccination, la protection maternelle et infantile ou encore l’accès aux médicaments essentiels.
Les inégalités sociales de santé dans le monde persistent en raison de disparités profondes dans l’accès aux soins, les conditions de vie et les déterminants sociaux de la santé tels que le revenu, l’éducation ou le logement. Ces inégalités touchent particulièrement les populations les plus vulnérables et se manifestent aussi bien entre pays qu’au sein des pays. La Déclaration d’Alma-Ata rappelle que les réduire suppose une volonté politique forte, une coopération internationale et une mobilisation de l’ensemble des secteurs de la société.
Le Réseau de prévention des addictions (RESPADD) anime et coordonne le réseau français Lieu de santé promoteur de santé (LSPS). À travers ses actions, il accompagne les structures souhaitant s’engager dans une démarche de promotion de la santé en proposant des ressources pédagogiques, des formations et des espaces d’échanges entre professionnels. La diffusion de l’affiche LSPS « Déclaration d’Alma-Ata » s’inscrit dans cette mission de sensibilisation et de valorisation des principes fondateurs de la santé publique mondiale.
