La consommation d’alcool, même modérée, a des conséquences somatiques et sociales. En France, la consommation d’alcool représente un enjeu majeur de santé publique, impactant fortement les services d’accueil des urgences hospitalières et le coût global des hospitalisations.
La France reste l’un des pays européens les plus concernés par les hospitalisations liées à l’alcool, avec un impact significatif sur les services d’accueil des urgences. Les données disponibles indiquent par exemple que les hospitalisations aiguës pour intoxication alcoolique, notamment chez les jeunes adultes et les femmes, connaissent une évolution préoccupante. Ainsi, il est estimé que 30 % des patients se présentant dans un service d’accueil des urgences (SAU) sont pris en charge pour une conséquence directe ou indirecte de leur consommation d’alcool.
Pour renforcer la prévention en addictologie et améliorer la prise en charge ambulatoire, le RESPADD propose la Consultation alcool post-urgence (CAPU), un protocole de coopération fondé sur un partenariat entre professionnels de santé.
La CAPU est un protocole de prise en charge spécifique en alcoologie, conçu pour repérer et orienter les usagers présentant un trouble dû à l’usage d’alcool détecté lors d’une prise en charge au service d’accueil des urgences (SAU).
Ce dispositif repose sur un ensemble de critères médicaux et sociaux permettant d’identifier les situations à risque. Il permet de structurer une première évaluation, d’organiser rapidement des examens complémentaires si nécessaire et de proposer un suivi personnalisé centré sur les ressources et les attentes de chaque personne. L’objectif est d’accompagner les bénéficiaires vers une réduction de la consommation, voire un parcours de sevrage adapté en lien avec les ressources locales.
L’objectif général de la CAPU est de contribuer à réduire la morbi-mortalité liée à l’alcool. Les objectifs spécifiques sont les suivants :
Le dispositif s’appuie sur la mobilisation de professionnels issus de différentes disciplines. La CAPU repose sur :
La CAPU s’intègre dans le parcours de soins selon cinq étapes principales :
Repérage : au sein du service d’accueil des urgences, un professionnel propose au patient un questionnaire de repérage (AUDIT) pour évaluer son niveau de consommation.
Orientation : en fonction des résultats et des critères établis, le patient est orienté vers la Consultation alcool post-urgence (CAPU).
Consultation CAPU : après sa sortie des urgences, le patient se rend quand il le souhaite et sans rendez-vous à la CAPU, qui se tient dans le service d’addictologie de l’hôpital.
Évaluation et examens : si besoin, des examens biologiques ou cliniques sont réalisés pour affiner la prise en charge.
Suivi personnalisé : le patient est ensuite orienté vers une prise en charge adaptée : médecine de ville, consultation spécialisée, hospitalisation immédiate ou programmée.
Pour mieux comprendre le fonctionnement de la CAPU, découvrez la vidéo explicative destinée aux professionnels :
Pour soutenir le déploiement national de la CAPU, le RESPADD coordonne depuis 2019 une recherche-action, avec le soutien du Fonds de lutte contre les addictions.
Cette recherche-action a permis à ce jour l’inclusion d’une vingtaine d’hôpitaux dans le protocole de coopération. Leur formation a été assurée par le RESPADD qui leur fournit également l’ensemble des supports et l’accompagnement nécessaire.
Les hôpitaux intéressés peuvent mettre une CAPU en place en s’appuyant sur un cadre structuré et des outils éprouvés, tout en s’assurant de leur éligibilité au protocole de coopération.
Le RESPADD propose :
En mettant en œuvre la Consultation alcool post-urgence, les Lieux de santé s’engagent activement dans la promotion de la santé et l’amélioration de l’accès aux soins spécialisés en addictologie, contribuant ainsi à une meilleure prise en charge pour les usagers.
La Consultation alcool post-urgence (CAPU) est un dispositif innovant de repérage, de prise en charge et d’orientation en alcoologie. Déployée dans les hôpitaux, elle repose sur un protocole de coopération entre infirmiers délégués et médecins délégants, soutenus par les professionnels des urgences, qui permet de repérer les consommations d’alcool à risque et de proposer une première consultation spécialisée. En renforçant le lien entre urgences, consultations ambulatoires et soins spécialisés, la CAPU vise à réduire le retour itératif aux urgences et à accompagner les personnes vers une prise en charge adaptée.
La CAPU mobilise plusieurs outils : le questionnaire AUDIT, un protocole de coopération, des supports pratiques pour les équipes soignantes, des critères d’orientation clairs et un cadre d’interprétation partagé. L’approche permet d’ajuster l’orientation selon les profils (adolescents, femmes, sujets en situation de dépendance ou à risque, etc.).
Un Lieu de santé peut contacter le RESPADD pour être accompagné dans la mise en œuvre du projetCAPU. L’accompagnement comprend la formation des équipes, l’intégration du dispositif dans l’organisation des services, l’analyse des pratiques existantes, ainsi qu’un suivi personnalisé des résultats et retours terrain. Les professionnels bénéficient aussi de ressources dédiées pour favoriser la mise en pratique et la montée en compétences des professionnels.
